妊娠早期呼吸功能发生变化,18周时,孕妇的耗氧量增加10~20%(其中50%为胎儿所消耗)。而肺的通气量增加达40%,为达到孕妇本身和胎儿对氧的需求量,孕妇往往过度换气。胎儿在母体内无呼吸功能,完全靠母体吸进氧,排出二氧化碳,所以孕妇常感气短、呼吸困难。由于过度通气,吸进更多的尘埃,加上孕妇鼻、咽、气管等呼吸道粘膜充血、水肿很易发生上呼吸道感染。由于孕妇对氧的需求量增加,妊娠合关呼吸系统疾病时,病情多易加重。
何种感冒对胎儿有影响?
一般的感冒,症状较轻,如流清涕,打喷嚏,对胎儿影响不大,也不必服药,休息几天就会好的。但在妊娠早期(5~14周),主要是胎儿胚胎发育器官形成的时间,若患流行性感冒,且症状较重,则对胎儿影响较大,此间服药对胎儿也有较大风险。
已知与人类有关的流感病毒有300多种,目前已知其中有13种病毒在感染母体后可影响到胎儿的生长发育,出现低能、弱智、各种畸形,早产、流产,甚至死胎。
不用药不可取。妊娠后,孕妇体内酶有一定的改变,对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄,可有蓄积性中毒,在孕早期胎器官形成时,药物对胎儿有一定的影响,故感冒最好不吃药。但万事都是一分为二,孕妇用药有一定的风险,并不是完全无益。一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响,这时,就应权衡利弊,在医生指导下,公道用药。
主要药物利弊
抗感冒药大多是复合制剂,含有多种成分,常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等,这些药大都含组胺药,孕期不宜服用,特别是孕4周前,感冒药主要是对症药物,治标不治本,对孕妇又不是安全用药,所以建议孕妇最好不用抗感冒药。
抗病毒药,均对胎儿有不良影响,孕妇不宜使用,若必须使用,则应在医生指导下。
退热药,感冒伴有高热,多预示病情较重应及时看医生。消炎痛是孕妇禁忌退热药,阿斯匹林孕32周后也不宜使用。
抗菌素,孕妇感冒如没明确的细菌感染证据,如扁桃体炎、血压高、咳徽沟、流浓涕等,可不用抗菌素。由于抗菌素可通过胎盘作用于胎儿体内,有20%~40%的可能性对胎儿构成危害,要在医生指导下,选择安全的抗菌素。
祛痰、止咳药,一般比较安全,但含碘制剂的止咳药,孕妇不宜使用。
预防最重要。怀孕期间的妇女应留意休息,加强锻炼,保持强壮的身体,在疾病流行期间,留意个人卫生,不到人口密集的场所,不接触感冒的病人,家中居室透风换气,保持温、湿度适宜,经常用醋熏蒸房间,保持良好的心境,增强对疾病的抵抗能力。一旦患了感冒也不要惊慌失措或乱服药物,更不应对此不加介意,应及时到医院找医生咨询。
新稀宝片治疗孕妇感冒安全性、效果较好:(1)补锌能有效促进胎儿的生长发育,避免胎儿宫内发育迟缓,减少早产儿,低体重儿或畸形儿的发生率;(2)锌元素能帮助孕妇顺产,通过补锌能进步子宫肌收缩酶的活性,促进子宫肌收缩,减少分娩痛苦。
妊娠期
妊娠期,孕妇睡觉的姿势对胎儿的生长发育有着重要的影响。
胎宝宝过大不是福 胎儿的变化
妊娠早期(1—3个月),胎儿在子宫内发育仍居在母体盆腔内,外力直接压迫或自身压迫都不会很重,因此孕妇的睡眠姿势可随意,主要是采取舒适的体位,如仰卧位、侧卧位均可。如趴着睡觉,或搂着东西睡觉等不良睡姿则应该改掉。
妊娠中期(4—7个月),此期应留意保护腹部,避免外力的直接作用。假如孕妇羊水过多或双胎妊娠,就要采取侧卧位睡姿,这可以让孕妇舒服些,其它的睡姿会产生压迫症状。假如孕妇感觉下肢沉重,可采取仰卧位,用松软的枕头稍抬高下肢。
妊娠晚期(8—10个月),此期的卧位尤为重要。孕妇的卧位对自身的与胎儿的安危都有重要关系。宜采取左侧卧位,此种卧位可纠正增大子宫的右旋,能减轻子宫对腹主动脉和髂动脉的压迫,改善血液循环,增加对胎儿的供血量,有利于胎儿的生长发育。但不宜采取仰卧位。由于仰卧位时,巨大的子宫压迫下腔静脉,使转意血量及心输出量减少,而出现低血压,孕妇会感觉头晕、心慌、恶心、憋气等症状,且面色苍白、四肢无力、出冷汗等。假如出现上述症状,应马上采取左侧卧位,血压可逐渐恢复正常,症状也随之消失。
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